Свищ в десне

В стоматологической практике нередко диагностируется свищ в десне. Обычно такая патология развивается по причине формирования канала от корня больного зуба в ротовую полость. Через этот канал наружу выходит гнойное содержимое. Заболевание достаточно опасное, так как может спровоцировать негативные последствия, например, потерю одного или нескольких зубов.

Свищ в деснеКраткая характеристика патологии

Свищ на десне или фистула представляет собой образование небольшого канала через десну в очаг воспаления. Обычно он берет начало от пораженного зубного корня. Патологический процесс в данной области приводит к образованию гноя, который выходит в полость рта через этот канал. Фистула не появляется возле здоровых зубов, обычно свищ располагается на десне, что окружает больной зуб.

Сначала свищ имеет вид прыщика на десне, что чаще всего локализуется в верхней ее части. Со временем десна напухает, в ней накапливается гнойный экссудат. Потом он прорывается и вытекает в ротовую полость, в десне формируется отверстие, что не заживает, из него постоянно вытекает гной.

Патология может встречаться в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. В детском возрасте фистула образовывается на молочных зубах.

Заболевание представляет опасность, поскольку в отверстие в десне могут проникать микробы, усиливая воспалительный процесс, интоксикацию, в результате этого человек теряет один или несколько зубов.

При первых проявлениях патологии рекомендуется обратиться к доктору для назначения эффективного лечения.

Причины появления болезни

Накопление гноя в десне и формирование свища чаще всего происходит из-за отсутствия лечения периодонтита. Также это может быть любая болезнь скрытого характера, что сопровождается воспалительным процессом, удаление зубов мудрости, развитие флюса.

Сама по себе данная патология развиться не может. Обычно она появляется в таких ситуациях:

  • Отсутствие терапии кариеса или некачественное его устранение. Кариес постепенно трансформируется в периодонтит, воспаление захватывает зубной корень, развивается гнойный мешок на десне, появляется фистула.
  • Повреждение зубного корня. В данном случае повредить корень может врач при проведении лечебных манипуляций.
  • Рост зубов мудрости. Часто такие зубы не могут прорезаться самостоятельно, они травмируют десну с внутренней стороны, она опухает, развивается абсцесс десны и свищ.
  • Рост молочных зубов у детей. В данном случае происходит такое же, что и в случае с зубами мудрости.
  • Киста десны. Когда новообразование воспаляется, увеличивается риск формирования свища.
  • Неправильное наложение пломбы. Иногда стоматолог может провести некачественное лечебное мероприятие, что приводит к появлению абсцесса и свища.
  • Гранулема зуба. В мягких тканях, окружающих зуб, накапливается гнойный экссудат. При отсутствии терапии формируется свищ.

Факторы риска

Чаще всего патология развивается при определенных обстоятельствах. К провоцирующим факторам принято относить:

  1. Сильная усталость.
  2. Переохлаждение или перегрев.
  3. Расстройство функциональности иммунной системы.
  4. Заболевания инфекционного характера, в частности ротовой полости.

Симптоматика патологии

Негативная симптоматика обычно предшествует развитию свища, а не сопровождает патологию. Прежде всего, появляется отечность и боль в десне. Она начинает пульсировать.

Пациенты часто сталкиваются со следующими признаками болезни:

  1. Интенсивный болевой синдром в области зуба. Боль может быть острой, ноющей или стреляющей. При надавливании на зуб, она увеличивается.
  2. Зуб начинает шататься.
  3. Воспаление десны, ее отек и деформация.
  4. Появление уплотнения с гнойным содержимым.
  5. Выведение гноя из свища.
  6. Неприятный запах из ротовой полости.

Боль будет сильной, когда гной начинает накапливаться в области зуба, после его прорыва в ротовую полость болевой синдром исчезает.

Чем опасен свищ зуба?

Опасность патологии кроется в том, что существует вероятность при отсутствии терапии потери одного или нескольких зубов. Также может инфицироваться мягкие ткани, что расположены рядом с пораженной областью. Иногда инфекция распространяется на ткани лица. При распространении патологического процесса увеличивается вероятность хирургического вмешательства.

В некоторых случаях инфекция может распространиться на надкостницу, в ней разовьются дегенеративные процессы.

Терапия

Лечение свища зуба проводится после обследования и постановки точного диагноза. Чаще всего применяют комбинированную терапию, которая включает:

  • Вскрытие больного зуба.
  • Удаление гноя из десны, корневого канала, ликвидация некротических участков тканей.
  • Обработка очага инфекции антисептиками.
  • Введение в полость зуба медикамента на определенный срок.

После этого пациент отправляется домой. На повторном приеме удаляется временная пломба, изучается состояние полости зуба, устанавливается постоянная пломба при отсутствии воспалительного процесса, назначаются физиотерапия. Стоматолог может назначить антибактериальные препараты, обезболивающие и антигистаминные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, пораженные зубы могут быть удалены. Операция назначается в таких ситуациях:

  • Большая площадь инфицирования.
  • Коронка или штифт на зубе.
  • Дегенерация надкостницы.

Врач проводит выскабливание пораженных тканей, обрабатывает зуб лазером и накладывает пломбу. В данном случае также выписываются антибиотики.